Sexe sain: quand utiliser des drogues améliorant le sexe


Sexe sain: quand utiliser des drogues améliorant le sexe

Le Viagra, la testostérone ou d'autres médicaments peuvent-ils vraiment restaurer votre vie amoureuse?

Une mauvaise santé peut nuire à votre vie amoureuse. Mais l'inverse est également vrai: un bon sexe peut vous aider à rester en bonne santé.

«Une vie sexuelle satisfaisante peut favoriser une bonne santé émotionnelle, qui à son tour peut favoriser une bonne santé physique», déclare Julia Heiman, Ph.D., directrice de l'Institut Kinsey pour la recherche sur le sexe, le genre et la reproduction à l'Université de l'Indiana. De plus, le sexe lui-même peut avoir des avantages directs pour la santé. Par exemple, l'orgasme ou tout contact affectueux peut amener le corps à libérer des substances qui soulagent la douleur, renforcent l'immunité ou élèvent l'humeur longtemps après la fin du plaisir immédiat. En effet, les personnes qui ont des relations solides et intimes ont tendance à avoir moins de maladies chroniques et à vivre plus longtemps, selon certaines recherches. Il peut donc y avoir de bonnes raisons, au-delà du simple plaisir, de remédier à toute perte importante d'appétit ou d'activité sexuelle, quel que soit votre âge.

Sexe sain: quand utiliser des drogues améliorant le sexe

L'introduction du sildénafil (Viagra) il y a une décennie a démontré graphiquement que certains problèmes sexuels peuvent être atténués. Mais cela a également alimenté l'idée fausse que toute difficulté sexuelle peut - et devrait - être guérie en prenant une pilule. De plus en plus de médecins, avec peu de preuves à l'appui, prescrivent maintenant du sildénafil et des médicaments apparentés non seulement aux hommes mais aussi aux femmes, ainsi que l'hormone testostérone, dans le but de stimuler la libido. Et de nombreux consommateurs achètent de la DHEA (voir la mise en garde), une hormone puissante vendue comme complément alimentaire que le corps convertit à la fois en testostérone et en œstrogène, dans l'espoir d'améliorer leur libido et leurs performances.

Cependant, les problèmes psychologiques, et non physiques, sont généralement les principaux responsables des deux problèmes sexuels les plus courants: le manque de désir chez les femmes et l'éjaculation précoce chez les hommes. Même avec des problèmes essentiellement physiques, tels que la sécheresse vaginale ou des difficultés érectiles, certaines étapes non médicamenteuses peuvent valoir la peine d'être essayées. De plus, toutes les personnes qui subissent des changements dans le désir et la fonction sexuelles à mesure qu'elles vieillissent ne sont pas dérangées par ces changements et ne devraient pas se sentir anormales ou avoir besoin d'un traitement.

Ce rapport vous aidera à discuter intelligemment avec votre médecin du moment où les médicaments améliorant le sexe peuvent être appropriés et lorsque d'autres étapes - y compris le fait de rester suffisamment bien seul - suffisent.

Stimuler la faible libido

Malgré l'utilisation croissante de la testostérone pour attiser le désir sexuel en déclin, nos consultants disent que cela en vaut rarement la peine, pour plusieurs raisons. Il y a peu ou pas de corrélation entre la libido, les performances sexuelles et la baisse normale de la testostérone liée à l'âge. Il y a peu de preuves de l'efficacité et de l'innocuité à long terme de la thérapie. Et de nombreux autres facteurs - du stress et du manque de sommeil à un changement de sentiments à l'égard d'un partenaire - peuvent contribuer à une diminution de la libido.

Lorsque les faibles niveaux de testostérone sont bien inférieurs à la normale, la sexualité et les performances peuvent être affectées. Mais ces baisses découlent souvent de problèmes de santé corrigibles, notamment de troubles hypophysaires ou testiculaires.

Même lorsque ces causes ont été écartées, la prise de testostérone reste un pari. Chez les hommes, bien qu'il puisse stimuler la libido chez ceux qui ont des niveaux clairement bas, les effets secondaires incluent une augmentation mammaire et une diminution de la production de spermatozoïdes. Et cela peut accélérer la croissance du cancer de la prostate et augmenter le risque de caillots sanguins.

Chez les femmes, certaines recherches suggèrent que la restauration de la testostérone à un niveau normal élevé peut augmenter le désir sexuel, au moins temporairement. Mais cela peut également provoquer la croissance des cheveux et de l'acné, et peut augmenter le risque de cancer du sein. Et les autres risques possibles sont largement inconnus en raison du manque d'études à long terme.

De plus, le seul produit de testostérone (EstraTest) approuvé pour les femmes de ce pays utilise une combinaison qui peut réduire le (bon) cholestérol HDL. Et alors que certains médecins et pharmaciens composent désormais des formulations spéciales de testostérone pour les femmes, ou utilisent des crèmes ou des gels destinés aux hommes, l'innocuité et l'efficacité de tels produits ou d'une telle utilisation sont encore moins bien comprises.

Les réserves sur la testostérone s'appliquent doublement à la DHEA, qui est toujours autorisée à être vendue comme complément alimentaire. C'est parce qu'il y a encore moins de preuves de sa sécurité et de ses avantages et parce qu'il peut augmenter les niveaux d'œstrogène et de testostérone. De plus, les compléments alimentaires ne sont en grande partie pas réglementés, vous ne savez donc pas si ce qui est sur l'étiquette se trouve dans la bouteille. Et il est peu probable que votre utilisation de cette hormone potentiellement puissante soit surveillée par un médecin.

Que faire: Nos consultants conseillent d'éviter complètement la DHEA et de ne prendre de la testostérone qu'après évaluation par un endocrinologue, spécialiste en hormonothérapie. Même dans ce cas, il doit être utilisé avec une extrême prudence.

D'autres mesures - traiter les troubles sous-jacents, ajuster les doses de médicaments, réduire le stress ou résoudre les problèmes dans votre relation avec votre partenaire, avec l'aide d'un thérapeute si nécessaire - doivent généralement être essayées en premier. Le thérapeute peut être un thérapeute traditionnel, un conseiller matrimonial ou un sexologue qui se concentre sur les attitudes ou croyances sexuelles négatives. Et rappelez-vous que le manque de désir sexuel n'est un problème que si vous pensez que c'est le cas. Une étude récente publiée dans le numéro de novembre 2008 d'Obstetrics & Gynecology a révélé, par exemple, que si 43% des femmes signalent des problèmes sexuels, le plus souvent une baisse de la libido, seulement environ 12% en sont dérangées.

Traitement de testostérone chez les hommes et les femmes

Malgré son utilisation croissante, la testostérone ne doit être prescrite que dans des circonstances très limitées, décrites ci-dessous.

Envisagez une thérapie de remplacement de la testostérone si…

Hommes: Vous présentez des signes de carence en testostérone, notamment une baisse gênante de la libido et de la puissance, des seins hypertrophiés, une perte de poils ou de poils sur le visage ou l'ostéoporose, en particulier avant 65 ans. ET Les tests montrent que vous avez un faible taux de testostérone. ET D'autres causes de faible taux de testostérone ou les problèmes associés ont été écartés ou traités. ET Vous comprenez que les risques à long terme, en particulier pour les hommes avec des niveaux modérément bas, sont largement inconnus.

Femmes: Vous avez une baisse gênante de la libido qui commence après l'ablation de l'ovaire ou peut-être après la ménopause. ET D'autres causes de faible taux de testostérone ou de baisse de la libido ont été exclues ou traitées. ET Vous comprenez que les risques à long terme sont inconnus.

Commentaires:

  • La mesure de la testostérone peut ne pas aider à déterminer le besoin de traitement des femmes, car les tests ne sont pas précis pour les femmes et les niveaux normaux n'ont pas été déterminés.
  • Les femmes devraient éviter la testostérone si elles ont eu un cancer du sein ou de l'utérus ou une maladie du foie ou du cœur.
  • Les hommes devraient l'éviter s'ils ont eu un cancer du sein ou de la prostate ou s'ils présentent un risque élevé de cancer de la prostate ou du sein, une hypertrophie importante de la prostate ou un nombre élevé de globules rouges.

Les options de traitement comprennent…

Hommes: Injections (Delatestryl, Depo-Testosterone, Testro-La), patchs (Androderm, Striant, Testoderm) ou gels (AndroGel, Testim).

Femmes: Association œstrogène-testostérone (Estratest).

Commentaires:

  • Estratest peut réduire le (bon) cholestérol HDL.
  • Pour les femmes, certains médecins utilisent de faibles doses de crèmes ou de gels pour hommes ou créent des formules spéciales, bien que leur innocuité soit inconnue.

Dysérection

Alors que l'anxiété provoque parfois un dysfonctionnement érectile, ce trouble découle généralement de problèmes physiques, souvent les mêmes qui provoquent une maladie cardiaque.

Le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra) peuvent aider à améliorer la puissance des hommes en dilatant les vaisseaux sanguins du pénis, pour permettre l'augmentation du flux sanguin nécessaire à une érection. Cependant, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence, car ils peuvent provoquer des effets secondaires potentiellement graves. Ces risques peuvent inclure un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez les hommes déjà à risque de tels événements, y compris ceux atteints de maladie coronarienne, ainsi que des problèmes de fertilité et une aggravation de l'apnée du sommeil. Chez certains hommes, les médicaments peuvent également causer des problèmes temporaires de vision ou d'audition. Et ils peuvent interagir avec de nombreux médicaments, notamment les nitrates (utilisés pour soulager l'angine de poitrine) et certaines herbes, y compris le millepertuis.

Que faire: La lutte contre les facteurs de risque coronarien - réduire la tension artérielle, le taux de cholestérol et le poids, arrêter de fumer, faire plus d'exercice et traiter rigoureusement le diabète - peut aider à corriger la dysfonction érectile. La thérapie ou le counseling peuvent également aider certaines personnes. Les exercices des muscles pelviens appelés Kegels - où vous contractez étroitement les muscles qui interrompent l'écoulement de l'urine ou le passage des gaz - peuvent également valoir la peine d'être essayés.

Si la réduction des facteurs de risque et l'exécution de Kegels n'aident pas, les hommes pourraient envisager des médicaments stimulant l'érection. Le tadalafil, qui dure environ 36 heures contre 4 heures pour les deux autres médicaments, peut être un bon choix pour les hommes qui apprécient la spontanéité, bien que les effets secondaires puissent également être prolongés. Les hommes qui envisagent de prendre un médicament contre l'impuissance devraient d'abord demander à un médecin d'évaluer leur risque de maladie cardiaque et d'examiner tous leurs médicaments pour d'éventuelles interactions.

Sécheresse, insensibilité

Une lubrification vaginale réduite et une sensibilité clitoridienne peuvent parfois découler des mêmes problèmes cardiovasculaires qui peuvent provoquer une dysfonction érectile. Mais le plus souvent, ces problèmes proviennent de la baisse des taux d'œstrogènes après la ménopause.

Le sildénafil (Viagra) et les médicaments associés peuvent améliorer la fonction sexuelle chez certaines femmes, y compris celles qui ressentent des effets secondaires des médicaments antidépresseurs tels que la fluoxétine (Prozac et générique), la paroxétine (Paxil et générique) et la sertraline (Zoloft et générique), selon les résultats préliminaires recherche. Des œstrogènes supplémentaires peuvent également aider à soulager ce problème ainsi que la sécheresse vaginale. Mais les deux traitements présentent des risques, ils doivent donc être utilisés avec prudence.

Que faire: En théorie, la réduction des facteurs de risque coronarien peut améliorer la fonction sexuelle chez les femmes comme elle le fait chez les hommes. Les lubrifiants préliminaires prolongés et non pétroliers comme K-Y Jelly et Replens peuvent généralement fournir une humidité suffisante. Rester sexuellement actif peut également aider à garder le vagin humide et réactif. Ces étapes, combinées si nécessaire avec le traitement des problèmes sexuels d'un partenaire ou des problèmes qui altèrent la libido, peuvent également améliorer la capacité d'une femme à atteindre l'orgasme.

Les femmes qui souhaitent essayer les œstrogènes pour la sécheresse ou éventuellement l'insensibilité peuvent utiliser des crèmes (Estrace, Premarin) ou des inserts vaginaux (Estring), qui vous permettent d'utiliser des doses plus petites qui sont moins susceptibles d'augmenter le risque de cancer du sein et de maladie cardiaque. Si cela n'aide pas, envisagez l'utilisation à court terme de pilules ou de patchs d'œstrogènes à faible dose, à condition que vous ne soyez pas à haut risque de contracter ces maladies.

Les femmes ayant des problèmes sexuels liés aux antidépresseurs devraient essayer d'autres mesures avant de discuter avec leur médecin de la possibilité d'essayer le sildénafil. Par exemple, ils pourraient essayer une dose plus faible ou passer au bupropion générique, car certaines recherches suggèrent qu'il est moins susceptible d'interférer avec votre vie sexuelle que d'autres antidépresseurs.

Réduire l'orgasme précoce

Il n'existe actuellement aucun médicament approuvé pour le traitement de l'éjaculation précoce, la forme la plus courante de dysfonctionnement sexuel chez l'homme. Mais certains médecins prescrivent des antidépresseurs tels que la fluoxétine (Prozac et générique), la paroxétine (Paxil et générique) et la sertraline (Zoloft et générique) pour l'éjaculation précoce, car l'un de leurs effets secondaires courants est d'inhiber l'orgasme.

Malheureusement, ils doivent probablement être pris quotidiennement, pas seulement avant les rapports sexuels, et peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires. Certains autres médecins prescrivent des anesthésiques topiques, tels que la lidocaïne, mais les preuves d'une telle utilisation sont rares. Il est donc généralement préférable d'essayer d'abord les étapes non médicamenteuses.

Que faire: Vous pourrez peut-être soulager l'anxiété et la surexcitation qui sous-tendent souvent l'éjaculation précoce en ayant des rapports sexuels plus souvent, en prolongeant les préliminaires et en essayant de ne pas vous inquiéter pendant ou après les rapports sexuels, quel qu'en soit le résultat. Ou discutez avec un sexologue d'autres approches qui pourraient entraîner les hommes à acquérir le contrôle physique de l'éjaculation.

Avant de recourir à des médicaments ou à des hormones pour traiter les problèmes sexuels, vous et votre médecin devez d'abord déterminer si le problème provient d'un trouble sous-jacent ou d'un médicament que vous prenez. Dans certains cas, votre médecin pourrait atténuer ou éliminer le problème en modifiant la prescription ou en traitant le trouble.

Notez que certains effets secondaires énumérés ici peuvent n'être que théoriques, en particulier chez les femmes, ou basés sur des preuves limitées, et que la liste peut ne pas être complète. Si vous ressentez un effet secondaire sexuel peu de temps après avoir commencé un nouveau médicament, demandez à votre médecin si le médicament pourrait contribuer au problème. Notez que bon nombre des médicaments de marque énumérés ci-dessous sont également disponibles sous forme de génériques.